歸全一錢、谷精、別甲、白芷、甘草、各五分。水一碗煎五分。

歸全（即當歸），補血藥物，治血虛病人。谷精（即穀精草），疏散風熱，處理風熱導致的眼睛紅腫流淚症狀。別甲（即鱉甲），鱉的甲殼打碎入藥，為滋補腎陰常用藥物，可以滋陰降火，還可以軟堅散結，消除身體上的瘡瘍癰腫。白芷，一般感冒常用藥物，可以袪除風濕邪氣，特別是有前額頭痛，眼眶上半部疼痛等症狀，另外可以消腫排膿。甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。

本首藥籤出自臺南「興濟宮」。興濟宮主祀「保生大帝」，宮內現存有大人科120、小兒科60、外科60與眼科90首，共計330首的藥籤。在興濟宮求取藥籤的程序相當特別，求籤者需焚香稟明緣由，再將線香擺放在手腕脈搏處，請保生大帝「把脈」，待香灰掉落一次之後，才能抽取藥籤。