經水漸絕四肢浮腫。水便不通頭目暈眩。

川椒八分、六汗一錢、石羔一錢、附子五分、郁李仁八分、牽牛八分、五靈脂八分、當歸八分、茣茱七分、玄胡八分、菀花五分、服三帖。水一碗2分煎6分、渣一碗煎5分。

在中醫理論中，脾與腎皆參與身體水液的轉輸、分布與排泄，從而維持人體水液的平衡；若二臟功能失常，則容易出現四肢浮腫、小便不通、頭暈目眩等水液代謝疾病的症狀。本方主治因為脾與腎陽氣不通而經水斷絕，導致四肢浮腫，二便不通而頭目暈眩。因此本方有利水除溼、溫經養血之效，能處理水液積聚與氣血失常的問題。而藥籤中的「六汗」正是常用的中藥「續斷」，因其炮製時須待其出汗熟成而得名，具有補益肝腎、調和衝任的功效；川椒溫中祛寒；石羔（即石膏）清熱；附子強心溫腎；郁李仁潤燥通腸，並有利水消腫作用；牽牛（即牽牛子）有小毒，功能下氣、通二便、逐水消腫。五靈脂活血止痛；當歸補血；茣茱（即吳茱萸）溫胃暖肝；玄胡（即延胡索）行氣止痛；菀花（即芫花）有小毒，功能瀉下逐飲。

本首藥籤出自雲林縣「六房天上聖母」（又稱「六房媽」），現存六房天上聖母的藥籤有男科、婦科各100首。六房媽的藥籤特色是「藥引」，藥引可引導其他藥物直達體內病根，能增強整體功效，包括：平安水、平安符、龍袍、爐丹、座金、小符與藥珠。「平安水」是平時供奉神明的水；「平安符」是折成八角形的小符，供人配帶、或燒化後加進飲水或藥湯中飲用；「龍袍」是神像衣服剪碎後的碎片；「爐丹」為六房媽香爐內的香灰；「座金」指墊在神像下面的金紙；而「藥珠」則是六房媽神像上佩掛的佛珠、或用檀香粉製成的小顆粒珠子。