思慮傷脾血妄行。怔忡盜汗夢多驚。如兼雪痢心頭痛。用葯失宜症變更。

白朮一錢半、炙茋一錢半、茯神一錢半、遠志一錢半、當歸一錢半、吧參一錢、棗仁一錢、木香八分、炙草八分、福員肉二錢、加黃琴二錢。頭煎水一碗半煎7分、渣碗2分煎6分。

本籤的組成為歸脾湯，脾為氣血化生的來源，而心是統御血氣運行的統帥，若心與脾功能低下，則會心神不寧、失眠健忘、容易疲倦以及女子經期外出血。歸脾湯中的四君子湯以及炙芪（炙黃耆）能強健消化機能，消化機能改善，精神也會變好。另外還有當歸、福員肉（龍眼肉）來幫助造血功能；遠志、酸棗仁則是鎮靜安神的常用藥物。臨床上對於精神神經系統、消化疾病及婦科疾病可以本方加減藥物來治療。

本首藥籤出自雲林縣「六房天上聖母」（又稱「六房媽」），現存六房天上聖母的藥籤有男科、婦科各100首。六房媽的藥籤特色是「藥引」，藥引可引導其他藥物直達體內病根，能增強整體功效，包括：平安水、平安符、龍袍、爐丹、座金、小符與藥珠。「平安水」是平時供奉神明的水；「平安符」是折成八角形的小符，供人配帶、或燒化後加進飲水或藥湯中飲用；「龍袍」是神像衣服剪碎後的碎片；「爐丹」為六房媽香爐內的香灰；「座金」指墊在神像下面的金紙；而「藥珠」則是六房媽神像上佩掛的佛珠、或用檀香粉製成的小顆粒珠子。