六一教一錢、青黛三分、虎碧末三分、珠砂三分、灯心十二條。水煎滾水冲服，小兒各半。

六一教（即六一散）是常用於清暑熱、利小便的方劑，青黛可緩解口瘡咽痛的症狀，虎碧末就是琥珀的粉末，和灯心（燈心草）皆有鎮靜心神與通利小便的功能，能幫助身體藉由小便排除多餘的熱。藥籤中的藥物組合，適用於因暑熱而有心神煩躁、小便色黃疼痛等症狀。

本首藥籤出自民雄「保生大帝廟」。根據《臺南州祠廟名鑑》，民雄保生大帝廟是在西元1754年（清乾隆19年） 由當地信眾蕭作揖等六戶人家集資興建而成，至今神靈顯赫，香客眾多。廟中目前保留的藥籤雖然沒有分科，但是每張藥籤的後面都標註著「小兒各半」，顯見對於小兒的用藥劑量十分重視，可說是民雄保生大帝廟中藥籤的一項特色。