赤苓錢半、木通八分、車前一錢、活石一錢。水一碗煎五分，小兒各半。
活石即是滑石，是個礦物藥，主要成分是矽酸鎂，摸起來滑膩，有性滑，能利竅、利小便的特點。赤茯苓是茯苓中色淡紅者，比起性平的茯苓，多了利濕、健脾與安神三方面的功效，赤茯苓性涼，專功清熱利濕，能瀉而比較沒有補性。這幾味藥物組合起來，性偏寒涼、味偏甘淡，有利尿作用，常用於尿道澀痛、小便困難的泌尿道疾病。
本首藥籤出自民雄「保生大帝廟」。根據《臺南州祠廟名鑑》，民雄保生大帝廟是在西元1754年（清乾隆19年） 由當地信眾蕭作揖等六戶人家集資興建而成，至今神靈顯赫，香客眾多。廟中目前保留的藥籤雖然沒有分科，但是每張藥籤的後面都標註著「小兒各半」，顯見對於小兒的用藥劑量十分重視，可說是民雄保生大帝廟中藥籤的一項特色。
