淡竹二錢、麥文二錢、天花二錢、刈根一錢、地骨一錢。水碗二煎七分，小兒各半。

淡竹指的是淡竹葉，是「淡竹」這種竹子的葉子。天花指的是天花粉，然而其實這個藥物長得既不像花也不像粉，而是葫蘆科植物「栝蔞」植物的塊根。而籤中刈根指的或許是葛根，也是植物的塊根。麥文指的是麥門冬。地骨指的是地骨皮，其實就是枸杞的根皮。這首藥籤中所有的藥物基本上都有清熱、生津、養陰的功能，是能用來調理陰虛有熱、兼有口渴症狀的一些藥物。

本首藥籤出自民雄「保生大帝廟」。根據《臺南州祠廟名鑑》，民雄保生大帝廟是在西元1754年（清乾隆19年） 由當地信眾蕭作揖等六戶人家集資興建而成，至今神靈顯赫，香客眾多。廟中目前保留的藥籤雖然沒有分科，但是每張藥籤的後面都標註著「小兒各半」，顯見對於小兒的用藥劑量十分重視，可說是民雄保生大帝廟中藥籤的一項特色。