經水漸絕，四肢孚腫。小便不通，頭目暈眩。

川椒八分、甘遂八分、六汗八分、石膏八分、附子八分、郁李八分、牽牛八分、靈脂八分、當歸八分、吳茱八分、玄明八分、菀花四分、膽草四分。爐丹一包，化單合水一碗二煎六分、渣水一碗煎五分。

川椒和附子可溫散宮寒，甘遂、牽牛（即牽牛子）、菀花（即芫花），可通利二便以排泄水濕，當歸、吳茱（即吳茱萸）、靈脂（即五靈脂）可行阻滯之瘀血，郁李（即郁李仁）利水消腫，六汗（即續斷）補肝腎之不足，玄明軟化體內積滯，使之容易排出，石膏、膽草皆有清熱作用，若體內有些發炎症狀便可起到效用。此方溫通氣血，合併治療積滯及發炎反應。「爐丹」則是指香爐中的香灰，但由於現代線香生產過程會加入有機溶劑和其他添加物，因此不宜食用。

本首藥籤出自「大溪普濟堂」。百年前的台灣，醫藥發展與資源遠遠不及今日發達，先民們身心不適時，除了求助鄉野郎中，也常會到宮廟請求神明指引或慰藉。日治時期的大溪名醫林長春（1906-1976），有感民眾在醫療上的諸多不便，於是參照古籍醫書名方，編設「普濟堂男、女二科」各一百首藥籤，提供信眾在病痛時前來拜神、求取藥籤，並依籤上藥方，買藥治療。