腎水受濕，行步艱難。腰膝無力，四肢拘攣。

獨活二錢、六汗一錢、北仲一錢、牛七一錢、桂枝一錢、川芎一錢、當歸一錢、蓁芄錢半、茯苓二錢、防風二錢、芍藥錢半、生地錢半、黨參錢半、甘草五分、細辛五分。爐丹一包，化單合水一碗八煎八分、渣水一碗四煎七分。

本方為獨活寄生湯之加減。獨活、細辛、桂枝，為溫熱性質藥物，以通血脈祛寒，六汗（即續斷）、北仲（即杜仲）、牛膝，均具有滋補肝腎的功能，秦艽、防風，主要用於驅除風濕，當歸、白芍、川芎、生地用來補血活血，黨參、甘草、茯苓則用以補氣，總的來說，具有氣血雙補之功，加上補益肝腎祛風溼之藥物能緩解腰痠下肢無力。至於「爐丹」則是指香爐中的香灰，早期香是由全天然材料製成，例如檀香、沉香以及各式中藥材等，但由於現代線香生產過程會加入有機溶劑和其他添加物，因此不宜食用。

本首藥籤出自「大溪普濟堂」。百年前的台灣，醫藥發展與資源遠遠不及今日發達，先民們身心不適時，除了求助鄉野郎中，也常會到宮廟請求神明指引或慰藉。日治時期的大溪名醫林長春（1906-1976），有感民眾在醫療上的諸多不便，於是參照古籍醫書名方，編設「普濟堂男、女二科」各一百首藥籤，提供信眾在病痛時前來拜神、求取藥籤，並依籤上藥方，買藥治療。