腎水不足，熱渴閉淋。腰溪萎軟，咳痰暈眩。喉乾盜汗，眼花耳聾。

熱地錢半、山茱錢半、山葯錢半、丹參一錢、澤瀉一錢、知母一錢、黃柏二錢、川芎一錢、桔紅八分。爐丹一包，化單合水一碗二煎六分、渣一碗煎五分。

熱地（即熟地）可以養血滋陰、補腎精髓；山藥、山茱萸也都是補腎良藥，這三種藥都可以治療腎陰不足的問題，也就是舒緩腰膝酸軟、眼花耳聾的狀況。澤瀉可以利尿；知母、黃柏可以瀉熱，可以舒緩尿不出來、身體燥熱而感到口乾舌燥的情況。至於「爐丹」則是指香爐中的香灰，早期的香是由全天然材料製成，例如檀香、沉香以及各式中藥材等，但由於現代線香生產過程會加入有機溶劑和其他添加物，因此不宜食用。

本首藥籤出自「大溪普濟堂」。百年前的台灣，醫藥發展與資源遠遠不及今日發達，先民們身心不適時，除了求助鄉野郎中，也常會到宮廟請求神明指引或慰藉。日治時期的大溪名醫林長春（1906-1976），有感民眾在醫療上的諸多不便，於是參照古籍醫書名方，編設「普濟堂男、女二科」各一百首藥籤，提供信眾在病痛時前來拜神、求取藥籤，並依籤上藥方，買藥治療。