妊娠燥鬱鎮胎艱，體重形枯濕熱班。炒炙葷腥當戒吃，免遭痲血命攸關。

黃岑錢半、當歸錢半、麥文冬一錢、酒芍一錢、蜜柴胡一錢、白朮七分、茯苓七分、黑支子七分、甘草四分、蒼朮錢二、姜活一錢、炒薏仁錢半。爐丹一包，化單合水一碗三煎六分、渣一碗煎五分。

此藥籤說明的是，懷孕過程產生煩躁憂鬱，母體逐漸形體枯瘦與產生濕熱的問題，最後不但自身受損，也會連帶影響胎兒，飲食要避免過量食用葷腥燒烤的食物。本方蜜柴胡、黃岑（黃芩）疏肝清熱解鬱，當歸、酒芍（酒製白芍）、麥文冬（麥門冬）養陰補血，蒼朮、黑支子（黑梔子）、處理濕熱，白朮、炒薏苡仁、甘草調和腸胃輔助去除濕氣、姜活去除身體溼氣。全方疏肝清熱、養陰利濕。至於「爐丹」，是指香爐中的香灰，早期的香是由全天然材料製成，例如檀香、沉香以及各式中藥材等，但由於現代線香生產過程會加入有機溶劑和其他添加物，因此不宜食用。

本首藥籤出自「大溪普濟堂」。百年前的台灣，醫藥發展與資源遠遠不及今日發達，先民們身心不適時，除了求助鄉野郎中，也常會到宮廟請求神明指引或慰藉。日治時期的大溪名醫林長春（1906-1976），有感民眾在醫療上的諸多不便，於是參照古籍醫書名方，編設「普濟堂男、女二科」各一百首藥籤，提供信眾在病痛時前來拜神、求取藥籤，並依籤上藥方，買藥治療。