血虛燥熱補陰宜，歸术更加皮與芪。氣得調和當獲益，借賓陪主莫延遲。

黃芪三錢、當歸二錢、白朮錢半、陳皮一錢。靈符一道、爐丹一包，化單合水一碗四煎七分、渣一碗二煎六分、連飲三服、切戒食甜酸蔥韮。

本方處理血虛陰虧燥熱而可能出現的婦科月經疾患，方中黃耆、當歸為金元四大家之一的李東垣於《內外傷辨惑論》創制的著名補血方劑—當歸補血湯。正所謂「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」，方中以黃耆大補脾肺之氣，進而滋養人體血液的化生，而當歸能養血潤燥。另外加入白朮、陳皮，是使脾胃消化功能增強、並使氣調和順，使氣順暢。整體來看，全方可補氣生血、促進造血系統的運作。至於「爐丹」則是指香爐中的香灰，早期香是由全天然材料製成，例如檀香、沉香以及各式中藥材等，但由於現代線香生產過程會加入有機溶劑和其他添加物，因此不宜食用，另外切戒食甜酸蔥韮影響脾胃功能。

本首藥籤出自「大溪普濟堂」。百年前的台灣，醫藥發展與資源遠遠不及今日發達，先民們身心不適時，除了求助鄉野郎中，也常會到宮廟請求神明指引或慰藉。日治時期的大溪名醫林長春（1906-1976），有感民眾在醫療上的諸多不便，於是參照古籍醫書名方，編設「普濟堂男、女二科」各一百首藥籤，提供信眾在病痛時前來拜神、求取藥籤，並依籤上藥方，買藥治療。