洩遺痲秘膝腰疲，頭目暈眩失血之。盜汗齒搖聾並治，滋陰補腎兩相宜。

山茱一錢、丹皮一錢、澤瀉二錢、白茯二錢、舊元二錢、淮山二錢。爐丹一包，化單合水一碗四煎七分、渣一碗二煎五分、「連飲三服」。

本方六味地黃丸。六味地黃丸，腎陰不足，不能制約腎陽，導致虛火上炎，用滋陰補腎之法，以治其本。六味地黃丸，為滋補肝腎常用的方劑，適合肝腎陰虛導致的各種症狀，像是腰膝痠軟，頭目眩暈，耳聾耳鳴等等。淮山（山藥），舊元（熟地黃），山茱萸，皆為補肝腎藥物。山藥，山茱萸，有收斂的特性，可以防止腎中精氣耗散。丹皮，清熱涼血藥物，可以清肝火，處理虛火導致的熱象。澤瀉，可以瀉腎火，把上炎的虛火往下引。白茯苓，可以加強脾胃功能。

本首藥籤出自「大溪普濟堂」。百年前的台灣，醫藥發展與資源遠遠不及今日發達，先民們身心不適時，除了求助鄉野郎中，也常會到宮廟請求神明指引或慰藉。日治時期的大溪名醫林長春（1906-1976），有感民眾在醫療上的諸多不便，於是參照古籍醫書名方，編設「普濟堂男、女二科」各一百首藥籤，提供信眾在病痛時前來拜神、求取藥籤，並依籤上藥方，買藥治療。