茯苓二錢、刈根二錢、生地二錢、蒼朮一錢、陳皮二錢、檳榔八分、甘草一錢。水一碗煎五分渣仝連服三劑。

藥籤中的刈根為「葛根」，「梹郎」為檳榔。本方適用於食欲不佳、反胃噁心、小便色黃、大便不暢的病人，常見兼症還有口乾口黏、呆滯少言等，這類病人常為飲食不節導致，須注意飲食控制與調整。藥籤中茯苓、蒼朮、陳皮皆能通利水濕，同時具有調理消化功能的效果；梹榔也有利水濕的功效，同時有驅殺部分寄生蟲的效果；刈根、生地皆有清熱、生津液的效果；甘草則能調和各藥物的作用。全方共達清熱利濕、調理脾胃的效果。

本首藥籤出自臺北市「松山進安宮」。西元1662年（清康熙元年）福建泉州的馬鳴山鎮安宮舉辦法會，將王船送入大海，王船輾轉漂流後，停靠在雲林草港港灣，當地先民喜遇王船，將王船上的五年千歲神像迎入，立廟奉祀，當時王船所載之物，即有藥籤一冊。1959年（民國48年），由馬鳴山鎮安宮分靈駐駕於臺北市「松山進安宮」濟世。目前松山進安宮內，仍保存有男科藥籤50首，提供給有需要的信眾求取。從中醫藥的角度來分析這50首藥籤能調理的病症，包括了呼吸道問題、腸胃道問題、泌尿道問題、跌打損傷……等；雖歸屬於「男科」，但並不限定男士才能使用，而是符合該首藥籤調理範圍的男女民眾即可使用。