白芍二錢、刈根一錢、蒼朮一錢、銀花二錢、棗仁二錢、甘草一錢、灯心一子。水一碗煎五分渣仝引黃土水煎（忌五辛）。

此藥籤的藥方，適用於心煩口渴、焦慮失眠。在中醫的解釋中，心煩口渴、焦慮失眠，被認為是體內過於燥熱，造成人體機能受損所導致，所以忌食辛辣食物，以免情況加劇。藥籤中的白芍、棗仁、甘草有助於人體機能修復，同時棗仁也有安神的效果；刈根即「葛根」，清熱升津，能緩解口渴情形；而灯心就是植物燈心草的莖部，現在多直接以「燈心草」稱呼，與銀花、蒼朮共同作用下，會使體內過多的熱由小便排出；至於「引黃土水煎」中的黃土，是古時灶底中心的土塊，目前較少使用，且本方去除此藥也不影響療效。全方有養陰和營安神，清熱除煩之功效。

本首藥籤出自臺北市「松山進安宮」。西元1662年（清康熙元年）福建泉州的馬鳴山鎮安宮舉辦法會，將王船送入大海，王船輾轉漂流後，停靠在雲林草港港灣，當地先民喜遇王船，將王船上的五年千歲神像迎入，立廟奉祀，當時王船所載之物，即有藥籤一冊。1959年（民國48年），由馬鳴山鎮安宮分靈駐駕於臺北市「松山進安宮」濟世。目前松山進安宮內，仍保存有男科藥籤50首，提供給有需要的信眾求取。從中醫藥的角度來分析這50首藥籤能調理的病症，包括了呼吸道問題、腸胃道問題、泌尿道問題、跌打損傷……等；雖歸屬於「男科」，但並不限定男士才能使用，而是符合該首藥籤調理範圍的男女民眾即可使用。