照片拍攝於2010年（民國99年），位於彰化縣彰化市中華路134號，於1985年（民國74年）指定為第三級古蹟（縣定古蹟）。彰化開化寺原名觀音亭，1724年（雍正2年）由首任彰化知縣談經正於縣署旁創建，即今日開化寺現址。有開彰第一寺之雅稱。位於城內中心，廟前周圍街道逐漸繁榮，商店林立，觀音亭街成為彰化最熱鬧的市集。1753年（乾隆18年）街民捐資重修。1786年（乾隆51年），開化寺因林爽文事件被焚燬，1793年（乾隆58年）廟宇董事黃元世、王光寅發起重修工事。黃元世負責前殿，王光寅則籌建後殿、耳房。重建後之格局為二殿一進，並在後殿正式供奉珠公、珠婆等醫神。

1838年（道光18年）由總理源源號、副總理何東興、日新號等董事募款進行大規模重修，完成三殿二進格局。1848年（道光28年）三川殿因地震毀壞，由陳元吉、林文察出面整修。1860年（咸豐10年），遭回祿之災，建築嚴重受損，由黃鏞發起再建，後又遭逢戴萬生事件及政治不安等因素，延至1869年（同治8年）始落成。

1916年（大正5年），因市街改正開闢道路，三川殿及前庭等均被拆除，於是重建山門，1919年（大正8年）完成。光復後由施能達、黃妙火等人倡議重修，至1946年（民國35年）6月19日完成重修。1969年（民國58年）重修前、後殿之屋頂，屋脊剪黏改用塑膠片，地坪改貼紅鋼磚及磨石子，並粉刷牆壁及彩繪，1999年（民國88年）九二一地震受損，至2002年（民國91年）完成修復。