苗栗山多平原少,有山城之稱,在約1820平方公里縣域內,有百分之八十以上是山地與丘陵,即山地與丘陵是本縣地形上兩大主體。縣域內地形受岩層與地層走向之控制,以北北東走向為主,呈現東南高處往西北低斜之地貌。根據林朝棨在民國46(1957)年的臺灣地形分區,除了中港溪、後龍溪和大安溪等河谷地形外,苗栗地形分區包括山地地形、丘陵臺地、平原地形與河谷地形。
苗栗縣域以相連的八角崠山山脈和關刀山山山脈為界,分成東、西兩個地形區,東側地形區屬於標高約500公尺以上的山地地形,是苗栗縣最大的地形區,佔縣域面積五分之二以上,包括泰安與南庄兩鄉,卓蘭、大湖、獅潭大部分地區,以及與三義、銅鑼、公館、頭屋、三灣的東緣部分;西側地形區則以丘陵、平原為主,包括竹南丘陵、苗栗丘陵、苗栗河谷平原以及竹南沖積平原等。另外,沿溪流兩岸有臺地分布。
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