此文史資材為針對本礦五斜坑所施行的侯硐礦場安全設施檢查報告表，時間為民國68年5月28日，由瑞三鑛業公司之安全檢查人員郭建為執行，此報告表紀錄欄位包括檢查區域、實施日期、檢查人員簽章、改善事項及意見與限期、交辦情形等，下方有時任所長吳添發、安全主管徐建基等人之章印。

改善事項及意見與限期欄位，由安全檢查人員填寫，針對所施行之礦坑進行各個項目的檢查，並提出建議，此份文件共有四點建議，如第一點「五通坑自動風門下50m處支架撞倒約10對應即派員改修，以利搬運安全」即揭示了坑內影響煤車運行的支架傾倒問題，第三點「右二片內煤塵繼續清掃及撒佈足量石粉，石粉量要65%以上」此點亦點出坑內粉塵散佈的問題，撒布石粉可以有效增加煤塵重量，使其沉積於地表，以免四處飛揚。