此為本礦五斜坑之安全設施檢查報告表，檢查人員為郭繼雄，檢查時間為民國68年5月10日，其他欄位有由安全人員撰寫之改善事項及意見與限期，以及分為第一聯由受檢單位回覆，第二聯由坑長批示之辦理情形欄位。

改善事項及意見與限期欄位共有四點，對通風、坑內支架、軌道枕木等可改善之事項，並詳細標註應改善地點，如第四點建議事項「五片自動風口漏風約105m3/min應派員加強風口改修以減少漏風」後有受檢單位回覆「已修好」。瑞三鑛業公司之安全檢查人員在執行各項安全檢查時，時常會配戴諸如一氧化碳檢測器，風量檢測器等相關設備，以協助安全設施之檢查工作，如上述建議事項，即藉助各項設備之協助，可準確測出風口之漏風情形，協助受檢單位獲取詳細改修資訊。