本文由成功大學公共衛生研究所助理教授許甘霖所撰，面對SARS疫情肆虐所興起的公衛系統批判與改革風潮，他延續陳美霞教授「公衛體系廢功」一文的分析，近一步釐清「公衛教育在社大」這樣的計畫所面臨的公衛體系現況，提出三項趨勢以及兩項後果。

第一項趨勢為「健康促進的醫療化」，隨著醫療科技的進步，疾病的意義不斷被重新界定，進而持續產生新的醫療干預對象。第二項趨勢則是「醫療照護的市場化」，市場機制的神話以及政府公辦民營的醫療外包狀況，使得醫療資本集積與集中。最後一項趨勢為「健康的商品化」，隨著健康生產的個人化，各種疾病篩檢、速效藥物和外科手術被販賣，健康成為具有價格的虛構商品。

三股趨勢的交織作用成為公衛體系的最大威脅，這也至少造成兩項對公眾健康不利的後果，分別為「全民健保財務危機的惡化」以及「公衛專業的危機」，因此「公衛教育在社大」的開辦須更嚴謹的評估自我定位。