本件為民國38年（1949）8月4日人福蕭字第四六號，係台糖公司第三區分公司行文蕭壠糖廠廠長，為函復准予發給工務員陳○盤、黃○能2人七至九月份年退職金事由；內文說明陳○盤7到9月份年退職金新臺幣177元6角6分，黃○能新臺幣155元1角9分，准予發給。並有台糖公司副經理「王○仁」印、廠長「余○梧印」、總務課長「蔡○」印、農務課長「黃○列印」、蕭壠糖廠38.8.5收文戳印。公文紙右側印記「第參號用紙」、「台灣糖業公司第三區分公司」。陳○盤，清光緒20年生，大正4年10月1日到職，月薪141元，屆退年齡55歲；黃○能，清光緒18年生，大正10年12月1日到職，職別為職員，月薪116元，屆退年齡57歲；二人皆因年齡已滿50歲不勝稱職而被列為屆退職員工。