本件為民國36年（1947）5月10日台糖職員蔡○繩調查表，屬資源委員會臺灣省政府台灣糖業公司職員調查表。表單正面有蔡○繩之黑白半身照片及其人事資料，上沿印記「資源委員會職員調查表」，下沿有「周○樞」印及蔡○繩之簽名及鈐印；蔡○繩，籍貫臺灣省臺南縣，男，生於日明治○年7月15日，國民學校肄業，戶籍為原臺南縣東石區布袋鄉布袋村○號，與妻蔡鄭○及4位子女住於靖和里○號。日治時期即是南靖糖廠修理工，直到戰後轉隸屬台糖公司。

背面為服務紀錄；記錄蔡○繩於昭和9年（1934）5月26日到南靖工務課擔任修繕工，其介紹人為南靖糖廠機械技助蔡○泉，二人為朋友關係，其保證人為南靖糖廠機械技助蔡○泉，二人為朋友關係。民國36年（1947）1月1日改聘為佐理員。