本件為民國38年（1949）7月11日台糖職員黃○雲調查表，屬資源委員會臺灣省政府台灣糖業公司職員調查表。表單正面有黃○雲之黑白半身照片及其人事資料，上沿印記「資源委員會臺灣省政府臺灣糖業公司佐理員調查表」，下沿有「周○樞」印及黃○雲之鈐印；黃清雲，籍貫臺灣省，男，生於日大正○年6月9日，鹿草國民學校畢業，戶籍為東石區鹿草鄉三角村第五鄰，與父黃○、母黃陳○、妻黃○和笑及1位子女住於三角村。日治時期即是前南靖製糖所製糖工，直到戰後轉隸屬台糖公司。

背面為服務紀錄；記錄黃○雲於昭和13年（1938）5月24日到南靖工務課擔任臨時製糖工，其保證人為鄭○然、吳○盛、蔡○水。昭和13年（1938）11月26日改聘為佐理員，直至民國38年（1949）7月1日晉升為佐理員。