本件為民國38年（1949）9月16日台糖職員李○調查表，屬資源委員會臺灣省政府台灣糖業公司職員調查表。表單正面有李○之黑白半身照片及其人事資料，上沿印記「資源委員會職員調查表」，下沿有李湶之簽名及鈐印；李○，籍貫臺灣省臺南縣，男，生於日明治33年（1900）1月19日，鹽水國民學校畢業，戶籍為原臺南縣新營區新營鎮後鎮○號，與妻周氏○及4位子女住於烏樹林○號。日治時期即是東洋製糖烏樹林機關庫機關助手、明治製糖株式會社機關手，直到戰後轉隸屬台糖公司。

背面為服務紀錄；記錄李○於昭和2年（1927）9月1日到烏樹林糖廠擔任火夫，介紹人為陳○，保證人為顏○安、楊○有、秦○生。民國35年（1946）4月1日改聘為運務課技助。