本件為民國35年（1946）9月16日台糖職員李○調查表，屬資源委員會臺灣省政府台灣糖業公司職員調查表。表單正面李○之黑白半身照片及其人事資料，上沿印記「資源委員會職員調查表」，下沿有李○之簽名及鈐印；李○，籍貫臺灣省臺南縣，男，生於日明治○年4月6日，戶籍為原臺南縣新營區○號，與妻楊○及3位子女住於臺南縣烏樹林。日治時期即是東洋製糖株式會社工人、明治製糖株式會社技助，直到戰後轉隸屬台糖公司。

背面為服務紀錄；記錄李○於昭和2年（1927）9月1日到烏樹林糖廠工務課擔任機關工。民國35年（1946）4月1日改聘為技助。