本件為民國35年（1946）9月5日台糖職員王○調查表，屬資源委員會臺灣省政府台灣糖業公司職員調查表。表單正面有王○之黑白半身照片及其人事資料，上沿印記「資源委員會職員調查表」，下沿有王○之簽名及鈐印；王○，籍貫臺灣省臺南縣，男，生於日明治○年）3月22日，戶籍為原臺南縣新營區後壁鄉安溪寮○號，與妻林氏○及2位子女住於烏樹林。日治時期即是烏樹林糖廠室夫，直到戰後轉隸屬台糖公司。

背面為服務紀錄；記錄蔡○龍於昭和2年（1927）10月1日到烏樹林糖廠擔任室夫。民國35年（1946）4月1日改聘為總務課事助。