鐵線橋的名稱及設置是否始於荷蘭時期，由於欠缺佐證的史料，故仍存闕疑。據〈鄭氏之臺灣地圖〉所載，已有鐵線橋之標識，可知其於鄭氏時期已出現。 鐵線里位於新營市最南端，急水溪環抱，原為平埔族西拉雅族部落的分布區，鄭氏時期漢人始在此開墾，係新營地區早期開墾的古聚落。後來擴大屯田區域向東發展，鄭氏部眾何替仔進入新營地區開，並在今日新營市中營里一帶新設營鎮，故稱此地為「新營」。其後漢人於鐵線橋庄墾殖，形成漢人與平埔族部落共處的村庄。 清代的鐵線橋庄，藉鐵線橋港可與中國通商為駁運站，又是附近村社的經濟中心，可見昔日鐵線橋庄興盛。因鐵線橋庄位居臺灣府城與諸羅縣城之間，在戰事上曾扮演重要的地位，如1832年（清道光十二年）張丙之役及1895年（日明治二十八年）日本領臺，漚汪庄庠生林岡領導義軍與侵入日軍作戰。 鐵線橋通濟宮主祀天上聖母，當地通稱「媽祖廟」。最早見於〈通濟宮置租立業碑記〉，係1809年（清嘉慶十四年）所鐫刻的記事碑。有關其創建時間有多種說法，就〈通濟宮置租立業碑記〉所述，由地方仕紳劉得昌乃趁該廟重修時發起。《臺南州祠廟名鑑》亦提及該次重修始於1897年（清嘉慶二年），則通濟宫於清乾隆年間建立。 通濟宮「由山而帶重溪，北茅港而枕月港，南北會也。四水旋繞，右有橋，日鐵線橋」為市集商旅會集的場所。至鐵線橋港泊岸後，隨即將媽祖安座由於民宅，後又傳至舊廟現址。以「通濟」為廟名，係因該廟位居鐵線橋的北端，且濱臨鐵線橋港，故期許媽祖庇祐南北往來的渡濟能通達順暢、航海船隻及行旅平安，同時也具有彰顯媽祖慈悲為懷、普濟世入的精神。