老舊黑白影片、當代錄影片段、超凡影像、照片和好萊塢老電影全都混雜交疊，同時加進湯姆‧丘蒙特娓娓敘述自己的故事。身為前衛電影的重要創作者，湯姆三十多年來攝製了許多實驗電影，且多半是同志色情和自傳性題材。出現在鏡頭前的湯姆，此時已感染愛滋與帕金森氏症，時而顯得光彩奪目，時而憔悴嬴弱。隨著湯姆的畫外音，我們共同回溯了他生命中的許多重要時刻，還包含了與他有亂倫關係的弟弟自述部分。影片一開始即閃現一道眩目的白光，成為整部影片探討生命開始與結束的主題象徵，並且不斷地反覆出現。主角湯姆的生命歷史藉由一捲捲的好萊塢舊影片來鋪陳，暗示了主角的皮膚好似由不同的電影所覆蓋，血肉身軀則彷彿由影像重組而成。如同導演之前的電影《傳遞》，這部影片仍然保持著同樣沉重的死亡基調。《酷異湯姆》不僅僅是一部有關逾越社會成規、可愛又可敬的人物自傳，它同時也對自傳電影的拍攝形式提出了新的質疑與開展。