標本由蛇木〈面具造型〉和麻纖維〈髮鬚〉組成，髮鬚以∞編法，圍繞於面具沿緣，以木釘固定。面具以白、紅顏色塗料，用線條和點的方式勾勒出五官和面紋，在面具右額頭、鼻樑和下巴有破損，裸露出蛇木；面具右太陽穴外側背緣脆弱，有龜裂剝落。面具背面接近頭緣部有一只金屬掛鉤，疑為吊掛裝飾所用，已去除。隨標本附有一張標籤，其內容為「NH9751」，約長：2.4cm、寬：1cm，為標本之原始編號。