該藏品為光緒18年9月29日新竹縣正堂予竹北下一保香山塘庄業戶王義記頂余萬香下忙執照 第2394號，部分內容如下： 執𤋜 如有銀數名姓塗改增添及錯完重完該納戶於兩日內稟請更正毋得延隱自悞 新竹縣正堂沈 為徵收事今㨿竹北下一保香山塘庄業戶王義記頂余萬香完納光緒拾捌年分 下忙平餘正耗補水銀捌錢柒分陸厘柒毫 光緒拾捌年九月二十九日給 下下元一三一六八甲 縣正堂 以字第二千三百九十四號