旗山在清朝時期是鳳山縣所轄的蕃薯寮庄，日治初期改為蕃薯寮廳(街)，1920年設置旗山郡役所於旗山街，旗山郡包括的範圍有旗山街、美濃庄、杉林庄、內門庄、六龜庄、甲仙庄、田寮庄。1921年又設旗山街役場，由於閩粵大量移民進入，造就旗山街(今中正路)成為最熱鬧的地方，六大街庄內閩客與平埔族通婚同化頻繁，街庄外圍高山原住民環伺其外。1945年（民國34年），國民政府來臺，更名為臺灣省高雄縣旗山鎮。