此為嘉義銀行支票。開票人謝受恭，開立金額200圓，開立日期大正3年（1914年）5月30日，存款銀行為合資會社嘉義銀行，支票支付地為臺南市。 支票持有人佘（余）君屏（1873年［同治12年］2月23日-1926年［大正15年］2月3日），在臺南經營阿片請賣業，1921年（大正10年）6月16日獲頒紳章，歷任臺南市協議會員、保正聯合會長、大宮町第三保保正、南社社員，亦投資交通、金融事業。嘉義銀行成立於1905年（明治38年），總行設於嘉義街（今嘉義市），設立之初為合資會社，出資者須負擔無限責任，1919年（大正7年）改組為株式會社，1923年（大正12年）併入臺灣商工銀行。