本文物為單面紙張，形成時間為1947年1月，收件人為蔡年驂，署名為清水鎮長楊天賦。本通知旨在向蔡年驂催繳共兩百七十二元的捐款費用。依文書內容推斷，該筆捐款用途應為清水初級中學 （即今日之臺中市立清水高級中等學校）之辦學費用。由行文可見清水初級中學於1946年由地方鎮民出資建校，且此校準備於兩年後升格為高等中學校，因此需籌措請願手續費。 收件人蔡年驂為臺中地方仕紳 ，曾於1908年創立牛罵頭輕便鐵道株式會社。此件史料顯示戰後初期地方教育機關之運作形式，以清水初級中學為例，教育機構可能由鎮長出面，商請地方仕紳出資支持辦學，且捐款性質類似定期定額，若未按時繳交捐款，將會收到催繳信函等社會壓力。