本件天上聖母保身符以藍色版印製於黃色紙張之上，符頭作三個V符號，為道教至尊神三清道祖之象徵。符身最上方直書「天上聖母」，並加蓋一方朱文法印，印文上方由左向右橫書「無極靈法旨」，下方三行六字，中央直書「法旨」，左右分別為「天上」、「聖母」。其下為「勅令」二字，勅字尾畫往又上方挑起繞出四個小圈，令字兩撇往下延伸為寶蓋，其內直書「保身安康」，其左右別為「六甲天將罡」、「六丁天兵罡」，符腳押六壬罡。 天上聖母即北宋時期湄洲莆田人林默娘，生前以神通助人，被奉為海上守護神，後經歷代朝廷敕封為夫人、妃、天妃、天后，民間俗稱媽祖、媽祖婆，在臺灣信仰興盛，以媽祖為名的護身符廣受歡迎。