本物件為民國六十四年童清波、劉秀梅立契約書紅榜。立契人為童清波、劉秀梅夫妻，為其女童健南向沙鹿蔴園福興宮王勳千歲祈福，拜王勳千歲為誼父，祈求保佑子女平安順遂，並承諾供奉牲禮果品。有戳記。沙鹿蔴園福興宮供奉在地神王勳千歲，王勳為清代沙鹿人，響應林爽文起義，在彰化北部襲擊清兵，攻佔竹塹街。在林爽文事件被平定後，王勳逃往牛罵頭（今清水區），遭陳秀成斬首。死後鄉親感念其貢獻，於西元1874年（同治13年）籌建「蔴園福興宮」。