本物件為莊帆苗代播種並本田種植單據，共1張，無戳記。該單據為草坔莊帆所有，表格可見「給水區名」、「座落」、「地番」、「本田面積」、「苗代面積」、「品種別」、「苗代位置與播種月日」、「本田植付月日與斷水月日」等欄位。單據記載數筆資料，給水區名皆為草坔，座落地點為宅子港，地番為479、479ノ2、3201、3201ノ2、3189、3189ノ2，苗代位置為莊美輪、賴廣，播種月日為6月20日，本田植付月日為7月4日。