本物件為西元1894年（光緒20年）6月19日新竹縣正堂范為徵收租榖納戶徐元養之納戶執照。此執照係西元1894年（光緒20年）6月19日，應字第218號，其內容載明新竹縣正堂范，為徵收租榖小租戶徐元養，土地位於竹北上二保新庄仔庄，下下田16452甲，在西元1893年（光緒19年）繳納上忙正耗銀1兩3錢6分9厘1毛，帶捐城工銀54764分，共銀1427764兩，給單付執為照。