本物件為西元1858年（咸豐8年）3月退耕番田租收銀字，共1張，戳記共有10處。內容為：「熊夢賢等有承管岸裡社番茅格六蘭等水田1處，帶牛埔仔田一小分，址在南皮庄前西南片。東至呂家黃家耕田為界、西至大溝為界、南至陳家黃家耕田為界、北至自己竹圍外大溝為界。今因乏銀應用，願將此二主番田並租以及竹圍等項一盡出退，由呂曜初出首承頂，三面言定時值退耕田租等價銀614大員正，又收過磧地銀50大員正。」