南投廳埔里社堡牛眠山庄1255番地戶長潘斗歪之戶口調查表單(甲)

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南投廳埔里社堡牛眠山庄1255番地戶長潘斗歪之戶口調查表單(甲)

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本物件為南投廳埔里社堡牛眠山庄1255番地，戶長潘斗歪之戶口調查表單（甲），張數1張。無戳記，無勘合印記，無載錄申請日期與相關單位戳記。僅載該戶現住所、職業、原籍，以及戶內人口與戶長的關係、生日、出生別等。戶長潘斗歪於明治38年（1905）8月6日因與同堡仝庄第81番戶潘阿木眉典分家而立。戶內人口有妻子潘阿里、長女潘阿蘭、長男潘添丁、次男潘添春、次女潘氏添妹。