南投廳埔里社堡牛眠山庄第121番戶警第122號戶長游阿成之戶口調查表單乙3

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南投廳埔里社堡牛眠山庄第121番戶警第122號戶長游阿成之戶口調查表單乙3

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本物件為南投廳埔里社堡牛眠山庄第121番戶，警第122號，戶長游阿成之戶口調查表單乙3，張數1張。無戳記，無勘合印記，無載錄申請日期與相關單位戳記。表單設計載錄該居住者重要事由、種族、阿片吸食、纏足、種痘情形以及關係稱謂、父母、姓名、生日、出生別等。戶內寄留戶游食仔、游言兄弟於明治45年（1912）2月16日因轉寄留送戶而除戶；除戶者以斜紅線劃記。