南投廳埔里社堡牛眠山庄第6番戶56番地警第22號戶長潘阿彩斗肉之戶口調查表單乙2

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南投廳埔里社堡牛眠山庄第6番戶56番地警第22號戶長潘阿彩斗肉之戶口調查表單乙2

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本物件為南投廳埔里社堡牛眠山庄第6番戶54番地，警第22號，戶長潘阿彩斗肉之戶口調查表單乙2，張數1張。無戳記，無勘合印記，無載錄申請日期與相關單位戳記。僅載該戶內人口與戶長的關係、生日、出生別、重要事由等。戶內人口尚有養母潘沙摸（「養」字遭紅線劃記刪除）、孫潘嗎吓蚋、孫潘氏蚋汝。其中孫潘氏阿□於大正2年（1913）5月11日因死亡除戶；除戶者以斜紅線劃記。