本物件為明治36年（1903）9月，「選舉壯丁志願書」，新竹廳竹北一堡第五十七保正管內壯丁住所年齡列明，第一面列出十員壯丁姓名及出生年月日，及其所屬六張犁庄、番仔簝庄、莿仔埔庄第幾甲及甲長姓名，甲長皆署名并壓印私章。第二面繼列出五員壯丁姓名及出生年月日，及其所屬六張犁庄、番仔簝庄第幾甲及甲長姓名，甲長亦皆署名并壓印私章。第三面題為「六張犁庄第五十七保正」，其後列出十員壯丁姓名及出生年月日，及其所屬六張犁庄、番仔簝庄、莿仔埔庄第幾甲，但甲長不具名、不壓印。紅色行線公文紙共6頁，保存完好。保正甲長私章各隨壓於名下。