本物件為西元1900年（明治33年）12月黃蔭繳納明治31-32年度臺灣總督府歲入之第13號領收證書（共三分）。沙鹿堡外城庄黃蔭在西元1900年（明治33年）12月14日繳納明治31-32年度臺灣總督府歲入內地稅。分別在西元1898年（明治31年）全期分地租5錢4厘、附加稅1錢8厘；西元1898年（明治31年）全期分地租5錢4厘、附加稅1錢8厘；西元1899年（明治32年）全期分地租5錢4厘、附加稅計3錢6厘。由臺中縣辨務署主記橫堀道四郎開立之領收證書。