本物件為同治4年（1865）12月，呂門廖氏同男衍兼、衍古、衍登、衍馨等，有承夫遺下鬮分應得三角仔庄水田一段，遞年額租穀二十七石五斗，從中抽出一坵租穀三石以付前欠國叔之銀，仍有租穀二十四石五斗，內帶四房公瓦屋一座，今因乏銀應用，母子相商情願將田租并應額屋宇等項出退于人，炳南老師承頂，當日言定出得退耕田租并屋宇等項價銀二百大元，又收過磧地銀二十五元，交收足訖，隨即踏明界址交付炳南老師掌管收租，任憑向業主交關換約，恐口無憑，立退耕田租并屋宇字。契紙一張保存完好。三枚戳記，一枚字體不可辨認，二枚同款「五常信記」戳記。立契人呂門廖氏、衍古、衍兼、衍登、衍馨、阿印、查某；為中人金昌、潮斂；代筆人衍創。