本物件為同治4年（1865）11月，呂倫樂、衍鎮、衍倫、衍榜胞姪潮品等，有自己承典熊家退耕田一處，田主岸裡社打毛里茅格同男加己打毛里，田座落於三角仔庄北勢洋，遞年應納業主伙食穀一石，做早晚兩季用九三斗量納，今因乏銀應用，鎮等兄弟叔姪商議，願將此田及界內等項一盡出退于人，曜初老師出首承退，當日議定時值退耕價銀四百三十大元，即日立契銀字兩相交明白，隨即踏明界址所有界內竹木等項，一應交付曜初老師前去掌管收租，日後任憑向業主交易換約，鎮兄弟子姪等人永不敢言贖，恐口無憑，立退典番田字。契紙一張保存完好。六枚戳記，二枚私章難以辨認，二枚同款「潮清呂記」，二枚同款「五常信記」。立契人呂倫樂、呂衍鎮、呂衍榜、呂衍倫、呂潮品；為中人宋經清、金昌、潮澌、衍桂；執筆人衍鎮；在場同收銀母李氏；在場呂潮清以印代簽。