本物件為西元1904年（明治37年）4月4日苗栗廳第330號契尾給潘純熙，其內容載明立賣田地人潘阿四老該丹和潘阿□，住在苗栗三堡鯉魚潭內社庄，於西元1904年（明治37年）4月把土地賣給潘純熙，住在苗栗三堡鯉魚潭庄和臺中廳揀東上堡大社庄。所賣土地位於苗栗三堡鯉魚潭庄37番、183番和215番，田4分5厘9毛5絲，田6厘9毛，田9厘6毛，田8厘2毛5絲，田6厘6毛，所賣價格為396圓，納契稅銀11圓88錢，遵照西元1897年（明治30年）律令第4號契稅規則頒布。