本物件為昭和18年（1943）3月12日新竹州苗栗郡苑裡庄山柑字山柑383番地戶長王石明之戶口調查簿謄本，張數5張。戳記共74處，如「印」、「空欄」、「以下餘白」等，部分戳記模糊不易辨識，無勘合印記，該謄本由苗栗郡警察課通霄分室主任警部吉田三之助開立認證與戶口調查簿原本無異。內容載：該謄本為「通警戶第1119號」，戶長變更欄事由為昭和10年（1935）6月23日因前戶長死亡而繼為戶長。戶內人數包括戶長王石明、母親王鄭氏梅、妻子王邱氏美妹，長男王爐、次男王朝棟、四女王氏炎垤及媳婦王陳氏昧仔等3名與孫王基地等12名，共有21口；其中四女王氏炎垤在事由欄位上浮貼有寄留地表單1張，自昭和15年11月5日始寄留於黃昆振位在大甲郡大安庄中庄235番地處。而王鄭氏梅（母）、王邱氏美妹（妻）、王陳氏昧仔（媳）、王博文（孫）因死亡除戶有斜紅線劃記。