本物件為同治9年（1870）10月，彰屬新廣庄街王勝利、王水蓉等，去年間墾過大甲東社交蚋四老大甲營盤口庄前水田四段，又墾過大甲頂店社潘永生水田一段，計五段俗號四甲，抽出水田一甲，今因乏銀別用，願將此一甲田並帶茅屋退耕與人，大甲橫圳庄黃旗出首承耕，當日議定退耕時價佛銀二百五十大員，銀即日交收取訖，田厝立即踏明界址交付黃旗前去掌管永為己業，自此一退千休，子孫不得言及找贖，恐口無憑，合立甘願退耕契字。契紙一張，保存良好。四枚戳記，一枚騎縫章，一枚「清賦騐訖」，一枚「勝利信記」，一枚不可辨認。立契人王勝利、王水蓉；在場見王漢彰、王色；為中人王平、王仁；代筆人王榮燦。