本物件為民國45（1956）年8月1日張錦與林換因買賣轉移農地所開立土地權利變更登記聲請書附表。表單右側邊框有填用說明4點。表單內部設計應填項目有土地所在（大字、字、地號）、地目、等則、面積（公頃、甲數）、土地價值（法定、申報、移轉或設定）、建築改良物情形、建築改良物價值、權利範圍、登記號數、書狀號數、變更事項及年月日、其他事項。本物件主要填寫土地所在為烏日鄉溪心埧，地號1-32、1-36、1-38，地目田，等則6，面積分別為0.0467甲、0.0507甲、0.0213甲，土地價值為法定2702元、2934元、1232元。