本物件為西元1916年（大正5年）4月大肚上堡陳登煌等3人胎權消滅登記，有「李傳枝」章1枚、「陳廷惠」章1枚、「古城」章5枚及騎縫章1枚。本物件為胎權消滅註銷登記申請書，申請日期為西元1916年（大正5年）4月，申請人為陳登煌、陳欽為、楊鄭氏去，因領收王流於西元1914年（大正3年）12月26日胎借之債權額金300圓後申請胎權抹消，登記稅45錢。胎借契指的是有擔保的金錢貸借契約。