本物件為西元1916年（大正5年）11月12日胎主陳朝枝債權金額辦濟領收證，有「陳朝枝」章1枚、「陳朝枝」騎縫章2枚、「周昻梅印」章1枚、「臺北地方法院桃園登記所」騎縫章2枚及1錢、2錢收入印紙各1枚。內容為胎主陳朝枝於西元1916年（大正5年）11月12日領收林開磊、林開原、林開鎮於西元1914年（大正3年）9月14日登記受附第5244號胎權設定登記之債權額1000圓全部辨濟照後開立之領收證明。